习近平总书记强调，我们建立全民医保制度的根本目的，就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧。党和政府高度重视医疗保障制度建设，不断完善医疗保障制度，已经建立了世界上最大的医疗保障网，覆盖近14亿参保群众，充分发挥了解除全体人民疾病医疗后顾之忧的作用。
　　全面推动医疗保障制度改革是立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局的需要。新发展阶段，我国医疗保障制度发展与人民日益增长的美好生活需要相比，仍然存在不平衡不充分的问题。这就要求我们坚持问题导向，不断深化医保改革，打好政策组合拳，推动实现医保更高质量发展，提高医保治理现代化水平，充分发挥医保在社会治理中的作用。
　　夯实基本医保制度定位。坚守民生工作“尽力而为，量力而行”的理念，紧扣现阶段基本国情，立足保障人民群众基本医疗需求，完善待遇保障、医保支付等制度，进一步夯实“基本医保保基本”的功能定位。建立医保待遇清单管理制度，引导地方和群众形成合理稳定的预期。健全基本医保筹资和待遇调整机制。健全医保目录动态调整机制，逐步实现全国医保用药范围基本统一。持续治理医保过度保障，加快推进医保扶贫与乡村振兴战略有机衔接，坚决防止医保泛福利化。
　　健全多层次医疗保障体系。完善基本医疗保险制度，统筹规划各类医疗保障高质量发展，加快建成覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的多层次医疗保障体系。强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能，健全统一规范的医疗救助制度，完善和规范居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助及企业补充医疗保险。鼓励商业健康保险发展，引导城乡居民特别是中高收入群体通过商业险健康保险来获得更好的医疗保障与健康服务。鼓励社会慈善捐赠，统筹调动慈善医疗救助力量，支持医疗互助有序发展，探索罕见病用药保障机制。扎实推进长期护理保险制度试点，推动建立健全满足群众多元需求的多层次长期护理保障制度。
　　建立高效的医保管理运行机制。加强精细化管理，不断向管理要效益，逐步提升医保治理水平。巩固提高统筹层次，全面做实基本医疗保险市地级统筹，推动基本医疗保险省级统筹。加强基金预算管理和风险预警，科学编制医疗保障基金收支预算，全面实施预算绩效管理，加强基金中长期精算，构建收支平衡机制，健全基金运行风险评估、预警机制。健全基金监管机制，强化医保基金监管能力配置，继续开展飞行检查，建立信息强制披露制度和医保信用体系，严肃追究欺诈骗保单位和个人责任。提升医保运行法治化水平，制定完善医疗保障领域法律法规，牢固树立法治思维。
　　协同推进医药服务供给侧改革。充分发挥医保改革对深化医药服务供给侧改革的引领作用。推进国家组织药品和耗材集中带量采购改革，全面实行药品、医用耗材集中带量采购，让群众尽快用上大幅降价后的药品和耗材。完善医药服务价格形成机制，完善医疗服务项目准入制度，加快审核新增医疗服务价格项目，建立价格科学确定、动态调整机制，持续优化医疗服务价格结构。推进医保支付方式改革，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，探索医疗服务与药品分开支付。创新协议管理，探索开展跨区域就医协议管理机制、跨区域医保管理协作机制等创新性措施。
　　优化医保公共服务。完善经办管理和公共服务体系，更好提供精准化、精细化服务，为人民群众提供便捷高效的医疗保障服务。统一规范医保经办流程，推进系统行风建设，加强经办服务队伍建设。
　　充分发挥医保在突发重大公共卫生事件中的作用。按照算长远账、政治账的思路，统筹好重大疫情防控和医保高质量发展，坚决贯彻党中央国务院决策部署，巩固我国抗疫高地成果，做好疫苗注射费用保障工作。在此基础上，总结经验，形成制度化的思路举措。
　　（作者系国家医疗保障局办公室副主任）